AAMCラボ あさか台動物医療センター

犬で最も一般的に診断される内分泌疾患であり、クッシング症候群とも呼ばれます。副腎皮質機能亢進症は、副腎皮質ホルモンの過剰分泌によって起こります。多飲多尿や腹部膨満、脱毛、毛づやが悪くなるなどの症がみられ、また、糖尿病の併発や免疫力の低下など様々な病気につながっていきます。そして、血栓を作りやすい状態になり、時には突然死に繋がることがあります。お家で様子をよく観察してもらい、早期に治していくことが大切です。 この病気には、副腎自体に問題がある場合（副腎腫瘍など）と副腎の働きを調整している脳下垂体に問題がある場合があります。治療法は、検査結果や全身状態を考慮して、適量のホルモン抑制製剤を内服します。症状の改善には通常数週間～数か月かかり、症状が消失した後も内服は生涯にわたって必要です。副腎に腫瘍がある場合は、転移病変や全身状態の悪化がなければ副腎摘出が選択されますが、手術の危険性が高い場合は内服薬によって体内のホルモン量を調節します。 犬においてクッシング症候群に次いでよくみられる内分泌疾患です。甲状腺ホルモンは、代謝を司るホルモンで、正常な成長および発育に必須であり、毛周期においても成長期を活性化します。甲状腺機能低下症は、甲状腺の構造的または機能的な異常により甲状腺ホルモンの生産が不足することで起こり、自己免疫性甲状腺炎および特発性（原因不明）甲状腺機能低下症に分類されています。症状として、脱毛、繰り返す膿皮症、体重増加、活発性の低下などがみられます。治療は、検査結果や全身状態を考慮して適量のホルモン製剤を内服します。治療開始後は定期的にホルモン濃度を測定し、適切な血中濃度を保てるように薬の量を調節します。症状の改善には通常数週間～数か月かかり、症状が消失した後も内服は生涯にわたって必要です。二次感染など併発症がある場合はその治療も行います。 8歳以上の高齢ネコでよく見られる、甲状腺ホルモンの分泌が盛んになる病気です。甲状腺機能亢進症の原因は主に甲状腺腫といわれており、良性の過形成です。甲状腺のホルモンが血中に多く循環しているため、代謝が上がり、食欲旺盛なのに痩せていく、性格が凶暴になるなどの症状がみられます。病院で身体検査をすると心拍数の増加、高血圧もみられます。治療法には、内科療法と外科療法があります。内科療法では、甲状腺ホルモンの働きを抑える抗甲状腺薬剤を内服します。外科療法では、腫大した甲状腺を切除します。しかし高齢猫では、過剰な甲状腺ホルモンにより血液循環が保たれ、低下した腎機能を見かけ上はカバーしてくれていることが多くあります。これが長期にわたるこの病気の管理の難しいところであり、まずは薬を投与して、甲状腺の働きを抑えても心臓や腎臓に問題が起こらないかどうかを見ていきます。そして問題がなければ、薬を継続するのかまたは手術に踏み切るのかを決断します。最近では甲状腺ホルモンの原料となるヨウ素を制限した食事が療法食として推奨されてきており、食事のみでの管理が可能な事もあります。 膵臓から分泌されるインスリンの作用不足に基づく代謝性疾患です。インスリンは生体で血糖値を下げる唯一のホルモンで、膵臓で産生・分泌されます。インスリンの作用が不足すると代謝が障害され、筋肉や脂肪組織の糖利用率が低下し、血糖値が上昇して尿中に糖が検出されます。イヌの糖尿病は中高齢のメスに多く、肥満が原因ではなく、免疫介在性疾患や膵炎が原因になっていることが多いです。これに対し、ネコでは、中高齢のオスに多く、肥満が糖尿病の原因になることが多いと言われています。また、他の病気が引き金になって発症することもあるため、基礎疾患の有無を検査する必要があります。症状が重度な場合には入院が必要となり、一日を通して血糖値の測定および調整が必要となります。症状に改善が見られれば自宅での管理が可能となります。その方法は以下のように大別され、これらの組み合わせにより治療していきます。